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带状疱疹引起的三叉神经痛症状如何治疗

中药外治疗法适用于带状疱疹引起的三叉神经痛,就是患者必须确认曾经得过带状疱疹后出现面部肌肉抽搐、刺痛、闪电痛、火灼痛等。有的患者可能是无疹型带状疱疹后遗神经痛引起的三叉神经痛。
如果在牙齿部位疼痛是在腮部治疗。通过临床发现牙齿部位疼痛是在下颚的部位反射进去的疼痛。
采用五联拔毒祛痛疗法,大部分患者可以在3-8次消除疼痛,少部分十几次消除剧痛,极个别严重的追加次数也会有改善或消除剧痛。根据国家卫生相关法律,医疗机构不得给患者承诺或包治,我们必须遵守国际相关法律,请患者谅解。我们同时也预祝患者早日采用任何更好的疗法解除病痛。


三叉神经痛

  在1756年,法国Nicolas Andri首先报道了关于三叉神经痛的名词。三叉神经痛由于发作时大多伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。中医称为面痛、脸痛。

三叉神经痛基本知识

别名: 法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛

发病部位: 面部 周围神经系统

传染性:无传染性

多发人群:中、老年人女性尤多,40-50岁以上的人居多。

相关症状: 面部闪电疼痛 脸部疼痛 面痛 三叉神经分布区麻木感 咀嚼肌痉挛

早期症状: 突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割痛、火烧痛、针刺痛或电击撕裂样痛,疼痛发作次数较少,常在受凉感冒后出现,间歇期长达数月或几年。

晚期症状: 发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能喝水进食,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。

一、三叉神经痛临床表现

疼痛为三叉神经痛最突出的特点,表现有以下几点:

 1.疼痛的性质·

突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割痛、火烧痛、针刺痛或电击撕裂样痛,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2分钟,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走,以双手掩住面部、严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛,故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人。

在患者发病初期,疼痛发作次数较少,常在受凉感冒后出现,间歇期长达数月或几年。自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁,疼痛加重,病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体型消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期,呈季节性发作,疼痛在每年的春天或秋天的一定时间,呈周期性发作,而且每次发作持续时间1~3个月不等,然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。

2.疼痛部位

 疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称。以一侧为主,发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。但不扩散越过中线而至对侧。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部,涉及到舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作。

3.触发点(扳机点)

50%以上患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点,称之为触发点或扳机点。一个病人可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始,立即放射到其他部位。面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。

4.其他症状

 由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。

5.神经系统体征

 神经系统查体,原发性三叉神经痛,除有部分病人角膜反射减弱或消失之外,均无阳性体征发现。少数病人,发病后期,多因采用过酒精封闭及射频治疗后,患侧疼痛区域内感觉减退,以致部分麻木、肌肉萎缩等。对于这种情况应作详细神经系统查体,以排除继发性三叉神经痛。

二、三叉神经痛诊断

根据三叉神经支配区内的发作性疼痛及其临床特点,原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。

1.三叉神经支配区内发作性剧痛:

刀割痛、烧灼痛。

2.临床特点:

骤发、扳机点、阵发、反复;痛性抽搐。

3.确定原发性及继发性。

原发性三叉神经痛,客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。




 

头部穴位按摩

穴位:人中、风池、下关、颊车、神庭、地仓、四白、颧髎、百会、大迎、太阳、夹承浆、印堂等,以及上颌、面颊、下颌、枕等耳穴。

按摩穴位手法

(1)按揉四白、颧髎、地仓、大迎、下关、百会、夹承浆、颊车各50~100次,力度以产生胀痛感为宜。

(2)推印堂至神庭穴30~50次。

(3)分推攒竹至两侧太阳穴30次。

(4)按揉风池穴10~20次,以局部有较强的酸痛感为宜。

(5)按揉太阳穴30次,以局部产生温热感为佳。

(6)直推桥弓,先左后右,每侧10~20次。

(7)用双手食指和拇指指端用力,捏揉或掐揉耳部中面颊、上颌、下颌、枕等穴各2分钟,力度适中。

 

手部穴位按摩

穴位:合谷、商阳、阳谷、八邪、虎口等穴。

按摩手法

点按或掐揉合谷、八邪、阳谷、商阳等穴位50~100次,力度适中,以酸痛为佳。

有效反射区:三叉神经、眼、口、耳、肾、大脑、脑干等反射区。

按摩手法

(1)单指扣拳,在三叉神经、眼、口、耳处,各点按50~100次,力度以疼痛为宜。

(2)在大脑、脑干、肾反射区各按揉30~50次。

足部按摩

穴位”陷谷、内庭、行间、三阴交等穴位。

按摩手法

(1)揉按三阴交30~50次,力度适中。

(2)拇指按压陷谷、内庭、太冲、行间各穴位50~100次。

反射区:三叉神经、眼、鼻、口、耳、牙齿、肾、大脑、脑干等反射区。

按摩手法

(1)单指扣拳,在三叉神经、眼、鼻、口、耳、牙齿处点按50~100次,力度以疼痛为宜。

(2)在大脑、脑干、肾处按揉30~50次。

 

生活禁忌

(1)对继发性三叉神经痛,应查明原因再进行治疗。

(2)患者要保持乐观情绪,避免精神紧张。

(3)不食刺激性食物及海鲜等发物,忌烟酒。

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如何用中药外治治疗三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛


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