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带状疱疹后遗神经痛国际(国外)治疗方法和药物


 
治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN

在美国 加拿大 日本 欧洲等国,没有任何一种疗法可以减轻所有人的带状疱疹后遗神经痛。通常需要采取多种疗法来减轻疼痛。



利多卡因皮肤贴片
这个是类似绷带的小贴片,其中包含局部缓解疼痛的药物利多卡因。可以将这些贴片剪切为仅适合有症状的区域。您可以将处方药或非处方药以较低的剂量将贴片直接应用到疼痛的皮肤上,以暂时缓解疼痛。

辣椒素皮肤贴片
高浓度的辣椒提取物(辣椒素)可以作为皮肤贴片(Qutenza)来缓解疼痛。该贴片仅在医生治疗室提供,由受过医护人员在患处使用麻木药物后使用。
该过程至少需要两个小时,因为在应用高浓度贴片后需要对患者进行监视,但是一次应用可以减轻某些人的痛苦,长达三个月。如果有效的话,可以每三个月重复一次治疗。

抗惊厥药
某些抗癫痫药,包括加巴喷丁(Gralise,Horizant,Neurontin)和普瑞巴林(Lyrica),有减轻或无效对于带状疱疹后神经痛的疼痛。这些药物可稳定神经受伤引起的神经系统异常电活动。副作用包括嗜睡,思维不清,不稳定和脚肿胀等。

抗抑郁药
某些抗抑郁药,例如去甲替林(Pamelor),阿米替林,阿洛西汀(Cymbalta)和文拉法辛(Effexor XR),会影响关键的大脑化学物质,这些化学物质在抑郁症和人体如何解释疼痛中会起作用。医生通常为疱疹后神经痛开抗抑郁药的剂量要比单独治疗抑郁症的剂量小。
这些药物的常见副作用包括嗜睡,口干,头昏眼花和体重增加。

阿片类止痛药
有些人可能需要处方强度的止痛药,其中包含曲马多(Ultram,Conzip),羟考酮(Percocet,Roxicet)或吗啡。阿片类药物可引起轻度头晕,嗜睡,神志不清和便秘。
但是,最近的美国国家疾控中心指南提醒医生考虑使用非阿片类药物治疗与癌症无关的疼痛,例如带状疱疹后神经痛。这是基于对使用阿片类药物的某些人成瘾和死亡风险的认识日益提高。
如果开处方,则需要密切监测阿片类药物,以尽可能低的剂量使用,仅在安全药物失败的情况下才考虑使用。
阿片类药物可能会损害患者的驾驶能力,因此不应与酒精或其他药物合用。

类固醇注射
有时将类固醇注射入脊柱(鞘内或硬膜外)以治疗带状疱疹后神经痛。但是,有效性的证据不一致。与它们的使用相关的发生严重副作用(包括脑膜炎)的风险较低。

生活方式和家庭疗法

以下非处方药可能会减轻带状疱疹后神经痛的疼痛:

·         辣椒素 由辣椒种子制成的辣椒素霜可能会减轻疱疹后神经痛的疼痛。辣椒素(Capzasin-P,Zostrix等)会引起灼热感并刺激皮肤,但这些副作用通常会随着时间的流逝而消失。
由于辣椒素霜会刺激皮肤,因此请避免将其涂在身体未受影响的部位。遵循指示,包括戴上手套进行涂抹,涂抹后彻底洗手。

·         外用止痛药和麻醉药。将阿司匹林压碎并混入吸收霜或非处方强度的利多卡因霜中可能会降低皮肤过敏性。

郑重声明
以上资料仅仅是国外的对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法和药物,仅限医护人员参考。并不代表医嘱,严禁患者参考使用。如有擅自采用出现任何后果患者自负。



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